Zöliakie bei Kindern: Symptome, Diagnose und Behandlung

Bauchweh, Durchfall, ein Kind, das nicht richtig wächst oder ständig quengelt? Hinter solchen Beschwerden kann eine Zöliakie stecken. Hier erfährst du, wie sich Zöliakie bei Kindern zeigt, wie sie festgestellt wird und wie das Leben mit der glutenfreien Ernährung gelingt.

Ab wann kann Zöliakie bei Kindern auftreten?

Zöliakie kann sich zeigen, sobald ein Kind Gluten isst, also frühestens nach der Einführung von Brei mit Getreide, oft im Kleinkindalter. Sie kann aber auch erst im Schulalter oder später beginnen. Die Veranlagung wird vererbt; Kinder von Eltern oder mit Geschwistern mit Zöliakie erkranken deutlich häufiger. Nach heutigem Wissen lässt sich Zöliakie durch einen bestimmten Zeitpunkt der Glutengabe nicht verhindern.

Symptome bei Kindern

Bei kleinen Kindern ist das klassische Bild häufiger:

• chronischer Durchfall, voluminöse, übelriechende Stühle,
• aufgeblähter Bauch bei gleichzeitig dünnen Armen und Beinen,
• Gewichtsverlust oder fehlende Gewichtszunahme, Wachstumsverzögerung,
• Appetitlosigkeit, Erbrechen,
• Reizbarkeit, Weinerlichkeit und Antriebslosigkeit.

Ältere Kinder und Jugendliche haben oft weniger typische Beschwerden: wiederkehrende Bauchschmerzen, Verstopfung, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Eisenmangel, Kleinwuchs, eine verspätete Pubertät oder Zahnschmelzdefekte.

Wie wird Zöliakie bei Kindern festgestellt?

Am Anfang steht ein Bluttest auf Zöliakie-Antikörper (tTG-IgA) zusammen mit dem Gesamt-IgA. Wichtig: Das Kind muss bis dahin normal glutenhaltig essen, sonst kann der Test falsch-negativ ausfallen.

Fällt der Test positiv aus, geht es weiter in die Kinder-Gastroenterologie. Sind die Antikörperwerte sehr hoch und bestätigt ein zweiter Bluttest das Ergebnis, kann die Diagnose bei Kindern heute oft ohne Magenspiegelung gestellt werden. In anderen Fällen wird eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm entnommen – bei Kindern unter einer kurzen Narkose oder Sedierung, sodass sie davon kaum etwas mitbekommen.

Geh mit deinem Kind bei Verdacht in die kinderärztliche Praxis. Bei Wachstumsstörungen, anhaltendem Durchfall oder Gewichtsverlust bitte nicht abwarten.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung ist dieselbe wie bei Erwachsenen: eine lebenslange, streng glutenfreie Ernährung. Die gute Nachricht: Kinder sprechen meist schnell darauf an. Die Beschwerden bessern sich oft innerhalb weniger Wochen, Wachstum und Gewicht holen in der Regel auf, und die Darmschleimhaut erholt sich vollständig. Mit konsequenter Diät haben Kinder mit Zöliakie eine ganz normale Entwicklung und Lebenserwartung.

Glutenfrei im Familienalltag

• Kita und Schule: Informiere Erzieher, Lehrkräfte und die Küche. Ein ärztliches Attest hilft. Gib bei Festen und Ausflügen eigene Snacks mit.
• Kindgerecht erklären: Kinder kommen besser zurecht, wenn sie verstehen, warum sie bestimmte Dinge nicht essen dürfen, und selbst lernen, nachzufragen.
• Jugendliche begleiten: In der Pubertät fällt die Diät manchen schwer. Offene Gespräche und der Austausch mit anderen Betroffenen, etwa über die Deutsche Zöliakie Gesellschaft, können helfen.
• Kontrollen: Regelmäßige Blutuntersuchungen zeigen, ob die Diät wirkt und ob Wachstum und Nährstoffversorgung stimmen.

Viele weitere Tipps findest du in den Artikeln Glutenfreie Ernährung: Was darf man essen? und Glutenfrei naschen und backen.